Dalam kebanyakan kasus, tidak mungkin untuk menunjukkan dengan tepat bagaimana seseorang terinfeksi SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan Covid-19.
Tetapi penelitian selama berbulan-bulan telah memungkinkan para ilmuwan untuk mengidentifikasi dan memberi peringkat cara yang paling mungkin (seperti menghabiskan lebih dari 15 menit dekat dengan orang yang terinfeksi) serta cara yang sangat tidak mungkin (seperti menangani ikan beku di supermarket). Memahami risiko ini sangat penting untuk mengetahui cara terbaik membendung penyebaran pandemi.
Kontak dekat dari orang ke orang secara luas dianggap sebagai cara infeksi yang dominan, karena mereka yang terinfeksi mengeluarkan tetesan yang membawa partikel virus ketika mereka berbicara , bernyanyi atau bernapas dengan normal.
Karenanya nasehat untuk menjaga jarak. Ada jalur lain yang dianggap kurang umum. Para ilmuwan telah mengimplikasikan partikel yang lebih kecil yang disebut aerosol, yang dapat mengapung lebih jauh dan lebih lama, menambah bukti yang menunjukkan ventilasi yang baik dan masker wajah mengurangi risiko infeksi.
Semua partikel semacam itu dapat mencemari permukaan saat mendarat, menciptakan “fomites”. Orang yang menyentuh fomite dapat memindahkan partikel virus ke hidung, mulut atau mata dan menjadi terinfeksi. Mencuci dan membersihkan barang-barang dengan sentuhan tinggi seperti gagang pintu secara rutin dan menyeluruh dapat mengurangi risiko tersebut. Disinfektan standar membunuh virus, seperti halnya sinar matahari dan sumber sinar ultraviolet lainnya .
Beberapa ilmuwan menggunakan model “keju Swiss” untuk mengilustrasikan bagaimana beberapa lapisan atau pertahanan diperlukan untuk meminimalkan peluang virus menemukan inang baru.
Kontak jarak dekat
Menghabiskan setidaknya 15 menit di dekat orang yang terinfeksi, atau bahkan waktu yang lebih singkat dengan seseorang yang batuk atau bersin, berisiko karena mereka memuntahkan partikel yang sarat virus.
Hidup dengan orang lain meningkatkan kemungkinan interaksi yang berkepanjangan dan berintensitas tinggi, dan itu membuat rumah tangga dan pengaturan tempat tinggal lainnya, seperti panti jompo dan penjara, di antara tempat yang paling mungkin untuk terjadinya infeksi SARS-CoV-2.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS merekomendasikan jarak setidaknya 6 kaki, yang kira-kira sejauh mana tetesan seperti itu biasanya dapat terbang.
Organisasi Kesehatan Dunia mengatakan setidaknya 1 meter (3 kaki, 4 inci) dan ” jarak yang lebih jauh ” di dalam ruangan. Otoritas kesehatan masyarakat juga merekomendasikan untuk sering mencuci tangan dan tidak berjabat tangan, berpelukan, dan berciuman.
Orang yang terinfeksi mungkin paling menular satu atau dua hari sebelum mulai merasa sakit, dan mereka mungkin terus menular selama 15 hari setelah gejala muncul.
Orang yang mengalami gejala yang sangat ringan atau tidak ada gejala juga dapat menularkan SARS-CoV-2, itulah sebabnya pengujian dipromosikan sebagai cara mendeteksi pembawa tersembunyi, yang perlu diisolasi sampai mereka tidak lagi menular dan dimonitor untuk gejalanya.
Untuk rumah tangga dengan kasus infeksi yang dicurigai atau terkonfirmasi, dokter menyarankan agar orang tersebut dipisahkan dari orang lain sebanyak mungkin dan membersihkan serta mendisinfeksi permukaan yang memiliki sentuhan tinggi di area umum – seperti sakelar, meja, dan remote – setiap hari. Di mana orang-orang berdesakan, seperti di bus dan kereta bawah tanah, otoritas kesehatan di seluruh dunia meminta mereka untuk menutupi wajah mereka. Jika persediaan masker medis terbatas, banyak yang menyarankan untuk menggunakan versi buatan sendiri.
Sementara manusia adalah sumber terbesar SARS-CoV-2, beberapa hewan peliharaan , hewan ternak , kebun binatang pameran dan kelelawar yang rentan terhadap infeksi.
Otoritas kesehatan mengatakan tidak ada bukti bahwa hewan memainkan peran penting dalam menyebarkan virus, dan menganggap risiko mereka melakukannya rendah.
Partikel Terhirup
Sementara tetesan pernapasan terbesar jatuh ke tanah dengan cepat, aerosol dapat terbawa lebih jauh dan bertahan lebih lama, terutama jika mereka menempel pada partikel halus lainnya seperti debu dan polusi.
Ukurannya yang kecil meningkatkan kemungkinan mereka terhirup jauh ke dalam paru-paru, yang dapat menyebabkan infeksi yang lebih parah.
Batuk dapat menyebarkan partikel virus 4 hingga 5 meter dan bersin dapat memproyeksikannya sejauh 8 meter , tergantung pada kelembaban, suhu, dan aliran udara.Berbicara dengan keras juga dikaitkan dengan peningkatan emisi partikel.
Lingkungan dalam ruangan tanpa ventilasi atau penyaringan udara yang memadai memperburuk penyebaran partikel yang sarat virus. Klub malam , bar, kelas olahraga , call center , dan latihan paduan suara – tempat orang berdesakan dalam ruang terbatas – telah melahirkan kelompok kasus.
Udara dingin dan pengap di pabrik pengepakan daging juga bisa berbahaya, begitu juga unit perawatan intensif di mana pasien mungkin menjalani prosedur dan perawatan tertentu termasuk memasukkan dan melepas tabung saluran napas.
Penggunaan masker wajah, terutama jenis yang lebih protektif yang dikenal sebagai respirator N95, dan sistem ventilasi yang mengubah udara sekurang-kurangnya 12 kali per jam telah terbukti mengurangi penularan melalui udara.
Partikel infeksius pada permukaan , pakaian, dan benda lain juga dapat terbawa udara jika terguncang, membuat berjalan di lantai yang terkontaminasi atau melepaskan pakaian yang terkontaminasi berpotensi menimbulkan risiko.
Karena virus dapat menyerang jalur gastrointestinal dan dibuang ke kotoran , ada juga potensi risiko bahwa virus dapat menyebar melalui aerosol yang dihasilkan oleh pembilasan toilet dan udara yang terperangkap di pipa limbah dan perangkap pembuangan.
Di Guangzhou, Cina, jejak virus terdeteksi di kamar mandi apartemen kosong tepat di atas satu tempat lima orang dipastikan mengidap Covid-19, serta eksperimen aliran udara dan penyebaran.menemukan patogen mungkin telah melayang ke atas melalui pipa pembuangan setelah toilet disiram .
Fomit
Meskipun tidak ada laporan khusus yang secara langsung menunjukkan penularan fomite, WHO menganggap ini sebagai jalur yang “ mungkin ”, mengingat temuan yang konsisten tentang kontaminasi lingkungan di sekitar kasus infeksi.
Sebuah penelitian yang diterbitkan pada bulan Oktober menemukan seseorang terinfeksi dengan menyentuh tombol lift yang telah terkontaminasi oleh ingus yang mengandung virus pada hari yang sama.
Virus bisa sangat stabil di lingkungan yang menguntungkan, bertahan selama berminggu-minggu dalam suhu dingin pada permukaan padat, seperti kaca dan uang kertas.
Beberapa ilmuwan berhipotesis bahwa karakteristik tersebut membuat SARS-CoV-2 lebih sulit dikendalikan di musim dingin daripada musim panas. Itu adalah ciri dari virus korona dan virus pernapasan lainnya.
Penularan SARS-CoV-2 melalui feses atau urin belum terbukti, meskipun mungkin relevan di daerah dengan sanitasi yang buruk .
Wabah Covid-19 telah terjadi di pabrik pengolahan daging atau mereka yang menyiapkan makanan siap saji, tetapi penularan virus melalui makanan atau kemasan yang terkontaminasi masih diperdebatkan.
Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit China pada Oktober mendeteksi virus yang berpotensi menular, atau “aktif,” pada paket ikan cod beku yang telah ditangani oleh dua pekerja pelabuhan di Qingdao yang dinyatakan positif lima hari kemudian.
Penemuan tersebut menunjukkan bahwa mereka mungkin telah terinfeksi dari paket tersebut, meskipun itu tidak dikonfirmasi.
Percobaan dengan salmon menunjukkan bahwa virus dapat bertahan hingga delapan hari dalam kondisi rantai dingin yang digunakan untuk mengekspor ikan, para ilmuwan di China mengatakan dalam sebuah laporan menjelang publikasi dan tinjauan sejawat.
Sumber: Bloomberg
